2023ミス・アース・ジャパン地方大会エントリーフォーム

2023ミス・アース・ジャパン地方大会共通のエントリーフォームです。
フォームに必要事項を入力の上、送信してください。
郵送またはメールでの送信をご希望の方は、
こちらからエントリーシートをダウンロードして、プリントアウトしたものと写真2枚（全身とアップ1枚ずつ）を合わせて、メールまたは郵送でご応募ください。
※写真は自撮り可。写真補正アプリ（美カメラ、SNOWなど）使用不可。

* ■氏名
* ■フリガナ
* 生年月日

※半角数字8桁でご記入ください。

例）19940101
* ■年齢
* ■電話番号
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* ■メールアドレス

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* ■メールアドレス(確認用）
例）2018@gmail.com
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* 出身地
* ■身長
* ■バスト
* ■ウエスト
* ■ヒップ
* ■体重
■シューズ
■最終学歴
* ■職業・学年
■資格
* ■趣味・特技
* ■志望動機

200字以内

* ■自己PR

200字以内

■活動経歴
■所属事務所
■エントリー希望地域
* 第一エントリー希望地域
第二エントリー希望地域
第三エントリー希望地域
* ■全身写真

※写真は自撮り可。写真補正アプリ（美カメラ、SNOWなど）使用不可。

×
* ■アップ写真

※写真は自撮り可。写真補正アプリ（美カメラ、SNOWなど）使用不可。

×
■推薦者・紹介者

※推薦者・紹介者がある場合のみ記入

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